REGISTRATION

ใบสมัครเข้าเป็นสมาชิกตลอดชีพ
สมาคมแพทย์ส่องกล้องทางเดินอาหารไทย

หากท่านต้องการดาวน์โหลดใบสมัครกรุณาคลิกที่นี่ (Download PDF file)


วันที่ 24 เดือน ตุลาคม พ.ศ. 2561

ข้าพเจ้าขอสมัครเข้าเป็นสมาชิกตลอดชีพของ  “สมาคมแพทย์ส่องกล้องทางเดินอาหารไทย”
โดยรับรองว่าจะปฏิบัติตามกฎข้อบังคับและระเบียบของสมาคมฯทุกประการ 

รายละเอียดของข้าพเจ้ามีดังนี้

1. รายละเอียดทั่วไป






2. ท่านปฎิบัติงานด้านการส่องกล้องโรคระบบทางเดินอาหาร





3. ที่อยู่ปัจจุบัน(ที่สามารถติดต่อและส่งจดหมายถึงได้)


4. ที่ทำงาน


5. การติดต่อทางไปรษณีย์





6. ผู้รับรองในการสมัครสมาชิกของสมาคมฯครั้งนี้ คือ


การสมัครสมาชิก  สมาคมแพทย์ส่องกล้องทางเดินอาหารไทย (TAGE) ประกอบด้วย
ใบสมัครสมาชิกฯ

หมายเหตุ: ในการสมัครสมาชิกจะสมบูรณ์ต่อได้ผ่านมติที่ประชุมของกรรมการสมาคมฯแล้วเท่านั้น